Her 7 erkekten yaklaşık 1’ine yaşamı boyunca prostat kanseri teşhisi konacaktır ve bu da prostat kanserini erkeklerde en sık görülen kanser haline getirmektedir. Prostat kanseri, bir erkeğin üretrasını saran ceviz şeklindeki prostat bezini etkiler.
Ameliyat, radyasyon ve hormon tedavisi gibi tedaviler kanseri ortadan kaldırır veya yok eder. Ancak tüm bu tedavilerin cinsel yan etkileri olabilir. Bu, ereksiyon olma, orgazm olma ve çocuk sahibi olma sorunlarını içerebilir.
İşte prostat kanseri tedavisinin bazı potansiyel cinsel yan etkilerine ve bunlarla nasıl başa çıkılacağına bir bakış.
Tedavi libidomu nasıl etkiler?
Prostat kanseri cinsel dürtünüzü azaltabilir. Kanser olduğunuzu bilmek ve tedavi görmek, seks yapmak için çok endişeli hissetmenize neden olabilir.
Prostat kanserini tedavi etmek için kullanılan hormon tedavisi de libidonuzu etkileyebilir. Bu tedavi, vücudunuzdaki testosteron seviyelerini düşürerek prostat kanseri büyümesini yavaşlatır. Sağlıklı bir cinsel dürtüye sahip olmak için testosterona ihtiyacınız vardır. Hormon tedavisi ayrıca kilo almanıza veya meme dokunuzun büyümesine neden olarak benlik saygınızı ve cinsel dürtünüzü etkileyebilir. Hormon seviyeleriniz düşükse, doktorunuz onları normale döndürmek için testosteron replasman tedavisi yazabilir. Bu, genel kanser tedavi planınıza bağlıdır.
Tedavi cinsel organlarımı nasıl etkiler?
Bazı erkekler prostat kanseri tedavisinden sonra penislerinin biraz daha küçük olduğunu fark eder. 2013 yılında yapılan bir çalışmada, katılımcıların yaklaşık yüzde 3’ü, radikal prostatektomi veya radyasyon artı hormon tedavisinden sonra penis boyutunun küçüldüğünü bildirdi. Erkekler, daha küçük penislerinin ilişkilerini ve yaşamdan duydukları memnuniyeti etkilediğini söyledi.
Bunu yaşayan erkekler için, boyuttaki değişiklik genellikle 1,3cm veya daha azdır. Boyuttaki bu azalma, penisteki dokuların küçülmesine bağlı olabilir. Bu dokular sinir ve kan damarı hasarı nedeniyle küçülebilir.
Bu yan etki konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuza erektil disfonksiyon (ED) için Cialis veya Viagra gibi bir ilaç almayı sorun. Bu ilaçlardan artan kan akışı, penisinizin küçülmesini önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca bir ereksiyon elde etmeye ve sürdürmeye yardımcı olurlar.
Tedavi erektil disfonksiyona neden olur mu?
Cinsel olarak heyecanlandığınızda, sinirler penisinizdeki dokuların gevşemesine neden olarak kanın organa akmasına izin verir. Sertleşmeyi kontrol eden sinirler çok hassastır. Prostat kanseri için cerrahi veya radyasyon, onlara ED’ye neden olacak kadar zarar verebilir. ED’niz olduğunda, ereksiyon olamaz veya devam edemezsiniz.
Radikal prostatektomi, prostat bezini çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Cerrahınız bezi çıkardığında, bez boyunca uzanan sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir. Yeterince hasar görmüşlerse, prosedürü takiben ereksiyon elde edemezsiniz.
Günümüzde doktorlar, kalıcı ED’yi önlemeye yardımcı olan sinir koruyucu cerrahi yapabilirler. Cerrahınız yine de bu sinirlere ve kan damarlarına dokunarak geçici bir yan etki olarak ED’ye neden olabilir. Birçok erkek, prosedürlerinden sonra birkaç hafta, ay veya hatta yıllar boyunca sertleşme sorunu yaşar.
Radyasyon tedavisi ayrıca kan damarlarına ve ereksiyonu kontrol eden sinirlere de zarar verir. Prostat kanseri için radyasyon alan erkeklerin yarısına kadarı daha sonra ED yaşar. Bazı erkeklerde bu semptom zamanla düzelir. Bazen radyasyon yan etkileri tedaviden birkaç ay sonrasına kadar ortaya çıkmaz. ED geç başlarsa, gitmesi o kadar olası olmayabilir.
Tekrar kendi başınıza ereksiyon olana kadar birkaç tedavi ED’ye yardımcı olabilir.
Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ve vardenafil (Levitra), ereksiyon olabilmeniz için penisinizdeki kasları gevşeten ilaçlardır. Sinir koruyucu prostatektomi veya radyasyon geçiren erkeklerin yaklaşık yüzde 75’i bu ilaçlarla ereksiyona ulaşabilir. Kalp problemleriniz varsa veya iyi huylu prostat hiperplazisi için alfa bloker kullanıyorsanız, bu ilaçlar sizin için riskli olabileceğinden, almadan önce doktorunuzla konuşun.
Ek tedaviler şunları içerir:
- MUSE, bir aplikatör ile üretranıza yerleştirdiğiniz fitil bir ilaçtır. Penisinize daha fazla kanın akmasını sağlar.
- Vakum pompası, ereksiyon oluşturmak için kanı penise zorlayan bir cihazdır. Penisiniz sertleştiğinde, sertliği korumak için tabanın etrafına kauçuk bir halka yerleştirirsiniz.
- Penil enjeksiyonlar, penisinizin tabanına kendinize verdiğiniz atışlardır. İlaç, ereksiyon olabilmeniz için kanın penisinize girmesine izin verir.
Bu ED tedavileri işe yaramazsa, penisinizin içine bir implant yerleştirmek için ameliyat olabilirsiniz. Daha sonra, bir düğmeye bastığınızda, skrotumunuzun içine yerleştirilmiş bir pompadan penise sıvı akacak ve ereksiyon yaratacaktır.
Tedavi orgazm olma yeteneğimi veya doğurganlığımı nasıl etkiler?
Prostat kanseri ameliyatı hem orgazmınızı hem de çocuk sahibi olma yeteneğinizi etkileyebilir. Prostat bezi normalde onu beslemek ve korumak için sperme meni adı verilen bir sıvı ekler. Ameliyattan sonra artık meni üretemezsiniz, bu da orgazmınızın kuru olacağı anlamına gelir. Radyasyon tedavisi, boşalttığınız sıvı miktarını da azaltabilir.
Ameliyattan sonra orgazm da farklı hissedilecektir. Orgazm olmadan önce o normal his birikimine sahip olmayacaksın. Yine de zevk hissedebileceksiniz.
Partnerinizle konuşmak için ipuçları
Daha az seks arzusu hissetmek veya ereksiyon olmakta zorluk çekmek ilişkinizi etkileyebilir. Partnerinize mümkün olduğunca açık olmaya çalışın. İşte bazı ipuçları:
- Doktor ziyaretlerine eşinizi de getirin. Sohbetin bir parçası olmak, yaşadıklarınızı anlamalarına yardımcı olabilir.
- Partnerinizin endişelerini de dinleyin. Bu sorunun ikinizi de etkilediğini unutmayın.
- Cinsel yaşamınızı etkileyen herhangi bir sorunu çözmenize yardımcı olması için bir terapist veya seks terapisti ile görüşün.
- Seks şu anda bir sorunsa, cinsel olarak birbirinizi başka şekillerde tatmin etmek mümkün. Sarılmak, öpmek ve okşamak da zevkli olabilir.
